こんにちは、箱庭皇帝です。
本日はできてしまうと非常にやっかいな手湿疹についてです。
手にできる皮膚炎は手強い
本来手の皮膚はとても丈夫なのですが、食器洗いや金銭を素手で扱ったりするなどを頻繁に繰り返すことで手荒れが発生し、それが悪化することでアトピーをはじめとする各種の皮膚炎（手湿疹）を引き起こします。
手湿疹は汗疱などひどい痒みを伴うことも多く、また一度なってしまうとなかなか治りません。よって手荒れ対策はとにかく予防が重要です。
手湿疹の予防法
手湿疹の予防法はおもに次の3つになります。
- 刺激物を扱うときにはなるべく手袋を使うこと
- 石鹸や洗剤は低刺激のものを使うこと
- 手の乾燥や手荒れの兆候を感じたらその都度保湿剤を使うこと
以下、それぞれについて具体的に見ていきます。
手袋
手袋については、科学実験用の薄いゴム手袋がおすすめです。ただし私のように天然ゴムにアレルギーがあったり、ゴム手袋のパウダーにかぶれてしまう人は、合成ゴム製かつパウダーフリーのものを選びましょう。
私自身は現時点で以下の商品を使っています。
基本的に破れるまで何度も使えるので、100枚入りのを買えば2年くらいはもつでしょう。
石鹸や洗剤
一般に石鹸については弱酸性のものがいいと言われていますし、私も実際に使ってみてそう思います。
私自身は現在、ビオレu 薬用泡ハンドソープを無印良品のPET詰替ボトル・泡タイプに入れて使用していますが、探せばもっと低刺激でいい石鹸が見つかるかもしれません（キュレル 泡ハンドウォッシュとかのほうがいいかも）。
【2023年7月追記】
現在私はロート製薬 ケアセラベビー 泡の高保湿 ボディウォッシュをPET詰替ボトル・泡タイプに入れて使用しています。これもおすすめです。いずれにせよ、弱酸性の泡タイプを使うのが肝です。
【追記ここまで】
食器洗いの洗剤についてですが、基本は先述のゴム手袋を付けて洗うべきですが、ときには面倒くさいので素手でちゃっちゃと洗いたいときもあるでしょう。そういう場合に備えて、食器用洗剤は絶対に低刺激をうたったものを選びましょう。これは実際に試してみて驚いたのですが、いわゆる普通の食器用洗剤と低刺激のものとでは肌へのストレスが明確に異なります。もしいま普通の洗剤を使っていて手荒れに悩んでいるならば、すぐにでも変えることをおすすめします。
私自身は以下の商品を使っています。
低刺激の洗剤は各種メーカーからいろいろ発売されていますので、気に入ったのを選べばいいと思います。
保湿剤
元来敏感肌の人に合う保湿剤選びはとても難しいのですが、手に関しては比較的どのハンドクリームを使ってもそれ自体でかぶれを引き起こすというのは少ないようです。ここではむかし皮膚科の先生に勧められた
カシー ボザール マニュアン ハンドクリーム（ハンドトリートメント）
を、紹介しておきます。癖がないので多くの人が問題なく使用できると思います。
手湿疹を発症してしまったら
頭皮の皮膚炎と同じく、非常にやっかいなことが多いです。耐えがたいほどにキツい場合は、いわゆる密封療法をとることもあります。とにかく治すと決めたら一気にケリをつける心意気で処置するのが重要です。密封療法ができない環境にある場合も、手は手洗いによって薬が流れ落ちてしまいやすいので、通常の部位より薬を塗るタイミングや回数に気を配る必要があるかもしれません。そして患部が落ち着いたら、強いステロイドをそのまま使い続けるのではなく、ステロイドの強さを弱めたり、プロトピック軟膏などの非ステロイド系の抗炎症薬に切り替えたりするのが望ましいでしょう。
しかしながら、それで治ったと思っても、しばらくすると再発してしまうケースは少なくありません。一方で長いこと悩んでいたのに、気づいたらいつの間にか治っていたということもよくあります。
手湿疹は、手洗いや洗剤などの刺激だけでなく、季節や気温、湿度などにも左右されます。たとえば汗疱の場合、汗をかきやすい夏場に悪化し、涼しくなるにつれて自然とよくなる人もいます。逆に冬の乾燥によって悪化する手湿疹もあります。つまり、いくら治療や予防に気をつけていても、自分ではどうにもならない要因があるわけです。
それだけに日ごろからできるだけ手への負担を減らし、いったん症状が落ち着いたあとも再発を防ぐよう心がけることが大切と言えるでしょう。
